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从入门到精通，手把手教你合肥洁净手术室设计应该这么做！

来源：hw718.cn 作者: 天思装饰
发布时间:2020-07-13 08:06:50 点击:次
三甲医院的概念
三级甲等综合医院（简称“三甲医院”）是依照中国内地现行《医院分级管理办法》规定而划分的医院等级。
流线组织
1、传染与非传染分开。
3、住院与门诊病人分开。
5、医护人员与病患及探视人员的出入口尽可能分开。
洁净手术室的定义与分级
它是采取一定的空气洁净措施，达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别，并具有控制污染的能力。将先进的空气洁净技术应用于手术室。
对手术室的空气进行：
（传统手术室）过去概念
控制概念    依耐药物控制,达到"患者不感染"的结果
控制要求    依靠药物消毒环境,患者服用大量的抗生素
控制思路    "补救"措施
效果        细菌已经进入并损伤人体,再靠药物去控制感染,只体现一个结果,而控制过程已经失败。
 
（洁净手术室）现代概念
控制概念    全过程控制,不单是"患者不感染"的结果
控制要求    整个手术过程控制,切断所有污染途径(包括空气),阻止细菌接触切口。
控制思路    "预防"措施
效果  ;      "控制全过程",防止细菌进入人体,药物是辅助手段,达到患者受损伤最小的结果。

根据一些数据研究表明:使用净化手术室,由原来院内术后感染率从7%-9%降到1%以下。股关节置换手术平均感染率从9.5%降至到1.1%。
洁净手术室分级
Ⅰ
特别洁净
关节置换，器官移植，脑、心脏及眼科手术中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及取卵移植和普外科的一类无菌手术
III
一般洁净
普外(除一类手术)，妇产科等手术
Ⅳ
准洁净
肛肠外科及污染类等手术
空气净化原理与空气过滤
空气净化原理
洁净空调技术中就是使用各类过滤器除去直径0.5μm以上的尘埃从而达到除菌的目的，这也就是空气净化的基础理论。
 
空气过滤器级别及过滤效率
 
1、新风机和自取新风机通常是初中效过滤器2个月更换一次；
2、循环机组初中效过滤器通常是4个月更换一次；
3、高效过滤器通常使用寿命是2年以上。
净化空调系统
1、相对压力情况：正压、负压、正负压转换；
2、机组与手术室的搭配关系：一拖一、一拖多；
3、机组新风供应情况：集中新风、自取新风。
另外：通常情况下，负压手术室和正负压手术室设计为自取新风，一拖一。
 
层流与气流组织
百级手术室
垂直单向流：洁净空气经高效过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。自送风口至侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，流线单向平行，洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态！
ⅡⅢⅣ级手术室气流组织
乱流：洁净空气经高效过滤器和静压箱的均压均流作用后，垂直送入手术室。迅速的向下方及四周扩散，混合，同时将等量的气流从回风口排走，使室内污染空气不断得到稀释，直至空气达到洁净平衡状态。'

走廊、辅助房间气流组织
层流与气流组织
1、送风天花静压箱采用电解镀锌钢板表面喷漆处理或不锈钢加工，四边采用硅胶密封，形成一个气密箱体；
2、HEPA过滤器采用CAMFIL99.999% 0.3μm过滤器，安装在静压箱内，且能从天花下面进行维修。
3、送风天花表面采用优质纱网框，它是一种特殊系数的阻尼网层，使空气垂直地送到手术室主流区。
 
名称
静压
pa
换气次次/h
自净时间min
温度
℃
相对湿度
％
噪音
db
照度
lx
特别洁净手术室
+8
0.25-0.30s/m
<15
22~25
40~60
<52
>350
标准洁净手术室
+8
30~36
<25
22~25
40~60
<50
>350
一般洁净手术室
+5
18~22
<30
22~25
35~60
<50
>350
准洁净手术室
+5
12~15
<40
22~25
35~60
<50
>350
洁净走廊
>0
10~13
-
21~27
<65
<60
>150
清洁走廊
>0
8~10
-
21~27
<65
<55
>150

手术室自净时间
特别洁净手术室(100)：15分钟
一般洁净手术室(10000)：30分钟
准洁净手术室(100000)：40分钟

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